肛裂常见原因和治疗

大连肛肠医院专家为您介绍引起肛裂的常见因素和治疗方法：

肛裂最常见的原因是什么？

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1.感染：感染是形成肛裂的主要因素。感染可以原发于肛窦、肛乳头、内痔，经腺管进入肛腺，在肛管皮下组织内生成小脓肿，破溃后形成溃疡。有研究发现肛周皮肤皱褶内有粪便残留，粪便中的氨与汗水中氢离子协同作用，对肛周皮肤产生强烈刺激，导致局部感染。感染时炎性细胞释放溶胶原酶，阻止上皮组织再生，造成肛裂长期不能愈合。

2.损伤：干硬的粪便异物和手术损伤，撕裂肛管皮肤，肛管慢性炎症、纤维组织增生，形成肛门梳硬结，逐渐影响括约肌松弛，使肛管容易受损伤破裂。在临床上干硬粪便撕裂肛管后形成慢性肛裂的病历是很常见的。长期腹泻，碱性肠液对肛管皮肤灼伤，也会形成局部溃疡。

3.解剖因素：肛门外括约肌浅部由层骨向前呈“y”形包绕肛管，在后正中线处留有空隙，是一个相对薄弱区，而肛管后部相对较固定，易造成损伤。另外，动脉灌注发现肛门后正中血管分布稀疏，血供缺乏，弹性较小，都是造成肛裂易发生于肛管后正中的因素。直肠内超声检查发现部分经产妇肛前方的内括约肌明显变薄或缺损，推测与产伤有关，可能是女性肛裂发生于肛前比男性多的原因之一。

4.肛管狭窄：先天性肛门畸型、外伤或手术等因素可以形成肛管狭窄，在这种情况下干硬的粪便排出时容易引起肛管皮肤撕裂损伤，细菌侵入、感染形成慢性溃疡创面。

5、肛缘脓肿和肛瘘：裂口炎症向皮下扩展，加之括约肌痉挛，使溃疡引流不畅，分泌物潜入肛缘皮下，形成脓肿，脓液向裂口处破溃，形成皮下瘘。

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