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慢性肛裂如何治疗

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时间:2011-06-23 14:28点击:来源:大连开发区肛肠医院
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形常引起剧痛,愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈,且常无症状。

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慢性肛裂治疗方法:

1、盲视下侧切术:这种治疗慢性肛裂方法从肛门3点位距肛缘1.5cm处,用12号镰形手术刀刺破皮层,刀锋与皮肤平行向肛管行进,在左手食指于肛内引导下准确定位括约肌间沟之后,将刀锋反转90°。即压住外括约肌皮下部,向回向下拉刀至外口,可有切割肌肉的韧感。内括约肌下缘被切断后,肛内食指有明显松弛感,括约肌间沟上方可及明显裂隙即为成功。

2、直视下肛裂侧切缝合术:此种慢性肛裂治疗方法在3点或9点距肛门1.5cm处作一放射状切口,切开皮肤及皮下组织,然后在切口内用小弯血管钳将内括约肌下缘挑出,直视下将其切断。然后再轻轻扩肛2 min~3 min,达到肛门松弛,最后切口缝合,无菌纱布加压包扎。

3、内括约肌下缘切扩术:在正后面6点处切口上,用弯血管钳沿括约肌间沟进钳,挑起内括约肌下缘切断,视情况可将外括约肌皮下部切断一部分以利伤口引流。

4、内括约肌切断、外括约肌松解术:这种慢性肛裂治疗方法沿正后面6点处的肛裂切口,在左手食指的引导下,上至齿线,下达肛缘外1。5 cm,用剪刀纵切,在切开的过程中让患者做收肛运动,可明显感觉到肛管直肠环的位置和肛门的松紧度。将内括约肌下缘和外括约肌皮下部及部分浅部同时切断,使伤口引流通畅,充分止血,油纱条填塞伤口,纱布包扎。

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