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肛瘘的治疗方法

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时间:2011-07-16 09:58点击:来源:大连开发区肛肠医院
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  肛瘘的治疗方法

  肛瘘一旦形成,一般无自愈可能,手术治疗便是惟一的治愈性手段。但近年来有人采用人工材料填充瘘管的办法治疗肛瘘,认为疗效较好而不须手术治疗。手术的原则是将瘘管切开或切除,使其成为开放的创面而达到逐渐愈合的目的。治疗中应强调弄清内口的部位及与外括约肌深部的关系,以避免损伤括约肌而致肛门失禁。肛瘘的治疗方法有哪些?常用的手术方式[有以下几种。

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  1、瘘管切开术:适用于单纯性低位肛瘘,手术时用探针查清瘘管全程,循探针瘘管全部切开,刮去瘘管内肉芽组织,使创面呈V 形。创面内填塞油纱布,2~3 天后每天用1∶5000 PP 粉或热水坐浴,创面清洁。在整个治疗过程中,要注意保证切开创面的肉芽组织由基底部向浅表生长,最后全部愈合,因此经常性观察创面和换药就显得很重要。术后2~3 天局部使用生肌膏或生长激素制剂换药可加速创面的愈合。

  2、挂线疗法 适用于高位单纯性或复杂性肛瘘。此法可避免括约肌一次切开断裂收缩致术后肛门失禁,临床上应用广泛,操作简便,可在门诊施行。其缺点是术后复发率较高,这主要与术者探查分支及内口部位不彻底有关。高位复杂性肛瘘可经多次挂线使其变为单纯性肛瘘。 手术方法:麻醉下先用探针从外口插入,顺瘘管经内口穿出,在内口端探针上缚一橡皮筋,然后将橡皮筋从内口经瘘管在外口引出。切开内外口之间的皮肤,拉紧橡皮筋予以结扎。术后3~5 天可再紧线一次。一般在术后2 周内橡皮筋脱落,留下敞开创面逐渐愈合,如2 周后橡皮筋不脱落,此时可用剪刀将橡皮筋缚扎的组织剪断。

  3、肛瘘切除术 一般适用于低位单纯性肛瘘,但近年来有许多学者将此法应用于高位肛瘘及复杂性肛瘘。方法为一次性将全部瘘管切除,创面为健康的正常组织,并呈内小外大状态。较浅表的创面可作全层缝合,5 天后拆线,多可一期愈合,较深的创面宜敞开。高位肛瘘作切除术时,宜分出外括约肌深部,需切断者应注意将其缝合重建。

  大连肛肠医院温馨提示:肛瘘为患者带来了许多痛苦,治疗时患者需要更多的耐心,调整好心态,积极配合医生,在生活中注意饮食护理,避免便秘的发生。更多肛瘘方面的病情,可立即预约专家或拨打24小时热线电话,专家将为您详细解答

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