肛门尖锐湿疣与痔疮的区别

大连肛肠医院专家李国祥表示：肛门尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤性病，2/3由性接触直接传播，也可通过衣裤、浴巾、浴盆传染。

临床以20～40岁多发，男女发病率相等。治疗后容易复发，有的可以发生癌变。常见症状有肛门瘙痒、轻痛、出血、渗出有臭味分泌物。初起肛周皮肤出现淡红色乳头状突起，散在多发性，以后呈疣状、瘤样或成片状融合，严重可呈菜花样，外观酷似癌肿。半数以上患者同时有外生殖器尖锐湿疣的存在。

肛门尖锐湿疣的发生：肛门周围具备温暖潮湿的条件，在有肛门性交异常性行为的人群中或者是通过间接物体传染HPV病毒后，常可发生尖锐湿疣。尖锐湿疠与痔一样同属增生性损害，两者的区分首先，肛门尖锐湿疣患者多数具有婚外性交史，有时还可以同时伴有其他性病如淋病等。

长在肛周的尖锐湿疣在早期到中期时不痛不痒，无特殊不舒服的感觉，更重要的是这种增生物如不经治疗，会进行性增大并增多和蔓延，常在外阴部也可发现同样的损害。肛门尖锐湿疣检查可发现成丘疹型或乳头瘤样增生，表面污灰色，无压痛。这种损害不但不会自行消退，而且还有可能传染给自己的配偶。

肛门尖锐湿疣多数在劳累紧张后发作，大便过分干燥也是一个诱发因素。突出于肛门周围的为外痔，发作时有1个或多个，疼痛十分明显，有时伴有出血，肛门尖锐湿疣检查时，可见肛周有1个到多个的黄豆到蚕豆甚至手指头大小的增生物，从肛门内膨出于肛门外，表面充血成紫红色，热敷坐浴可用手指把此增生物推纳回肛门内，站或坐过久后又可滑出到肛门外。

经每日热敷坐浴和休息后，痔能逐渐缩小并干枯，疼痛也会减轻和消退，少数人也会长期反复发作不易消退，而需要作手术治疗。

总之，区分肛门尖锐湿疣与痔的要点是：

1、有无性乱史;

2、没有疼痛;

3、有无进行性增大和蔓延。

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