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混合痔——痔疮中的老大
大连开发区肛肠肛肠医院专家李国祥表示:内外痔核相连续,成为一个整体的称为混合痔,是痔疮中最复杂的一种。它的外痔部分有结缔组织、静脉曲张、血栓、炎症四型。内痔部分有血管肿、静脉瘤、纤维瘤三型,依其严重程度又可分为三期。各型各期有不同的治疗方法。
静脉曲张和炎症型外痔可用药物外涂和中药熏洗,其它两型可用微创手术疗法,将痔核从皮下挑出,不会对肛门皮肤肌肉和功能造成损伤。轻度内痔可用中药栓剂,药物注射等疗法,重度内痔以结扎法最为稳妥,治疗效果最为可靠,也最安全。
所谓混合痔就是指由齿线上、下同一方位的直肠上、下静脉丛同时扩张并相互吻合连通形成的痔疮。其跨越齿状线,表面由直肠粘膜和肛门皮肤所覆盖,多见于中老年人、妇女及体质虚弱者,是痔疮发展到一定程度的结果,患者兼有内痔和外痔的症状。所以其出血和脱垂可能都比较明显,但也可以以其中一个症状为主。有些混合痔可不发生出血,但发生嵌顿、绞窄的情况较单纯内痔为多。所以说,混合痔并不是内痔和外痔的简单组合,既有内痔又有外痔而两者并不相通时是内外痔,不应称作混合痔。
由于便血及痔核脱出的症状较为明显.因此混合痔患者就医的情况较为多见.且患者大多要求手术治疗。严格地讲手术治疗是根治混合痔、改善症状的最有效方法。理由是:
1、混合痔的外痔部分保守治疗大多无效.必须通过手术切除。
2、混合痔的内痔与外痔相互融合,血管相通,因此单纯治疗内痔部分而不处理外痔部分,往往造成外痔区域血液循环受阻、外痔水肿甚或会有血栓形成。
3、脱垂的症状无论从近期疗效还是远期疗效来看,手术方法是最好的。
混合痔最好的治疗方法是什么——PPH微创术
治疗混合痔的方法是美国PPH无痛微创术,PPH微创术即吻合器痔环切术,适用于混合痔的病人。PPH微创技术把已脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,令痔疮不再胀大,减低病人痛楚。手术时间大约20分钟。PPH的吻合口在肛门齿线以上,没有敏感的痛觉神经末梢,因而术后疼痛明显减少,且术后患者恢复时间快,具有安全、创伤小、恢复快、无痛苦,随治随走等优势。
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