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脱肛多发于老人、小儿,但并不是他们的专利。它可发生在各个年龄段。有人禁不住问:到底什么原因导致脱肛的呢?大连肛肠医院专家说引起脱肛的原因不是单一的,而是多种因素导致的。接下来就“脱肛的原因”进行详细解析。
1.全身因素:营养不良小儿,坐骨直肠窝内脂肪消失,使直肠失去周围支持固定作用,括约肌群收缩力也减弱,直肠容易自肛门口脱出。
2.局部组织解剖因素:
①骶骨弯曲度未形成:婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够,直肠呈垂直位,与肛管处于一条直线上,腹腔内向下的压力增加时,直肠无骶骨的支持,压力直接作用到肛管上,易于向下滑动。
②周围肌肉支持力弱:肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱。
③黏膜松弛:直肠黏膜附着在肌层上较松弛,黏膜易自肌层滑脱。
3.促成因素 :任何情况使腹内压长期增高或突然增高,均可促成直肠脱垂。如经常便秘、腹泻、百日咳、包茎及膀胱结石、长期慢性咳嗽等疾患,常是脱肛的诱因。有些疾病(如腰骶部脊髓脊膜膨出)或损伤(包括意外和手术损伤)造成括约肌及直肠周围肌肉功能或神经功能障碍者,直肠失去支持,腹压增高即可发生直肠脱垂。
① 便秘:由于便秘患者排便困难,用力排便时常可导致直肠粘膜外翻,引起脱肛。
② 直肠粘膜松弛:直肠粘膜松弛是脱肛的早期症状,不及时治疗可引起直肠、肛管及乙状结肠外翻。
③ 肛乳头肥大:除小的三角状、米粒状肥大的肛乳头外,较大的肛乳头可随排便脱出肛门外,部分能自行回纳,有的需用手托回复位,临床仅有肛门不适、无压痛,很少出血,可以是一个,也可以是数个。
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