肛肠脱垂

肛肠脱垂的临床表现有哪些?

1.病程发展缓慢，多数病人早期常有轻微症状，如肛肠直肠痛、排便时不适、排便开始时困难、排便不净感和不同程度的肛肠失禁。脱出肿块在便后可自行缩回。内脱垂病人常有便秘、排便不畅、排便未尽感，有时并有带血黏液。

2.随着病情发展，脱出肿块须用手帮助回纳。长期或晚期病例，大小便均可失禁。在少数病例，脱垂肠段未能及时复位可发生水肿、绞窄，甚至坏死。

3.检查时可先发现病人内衣沾有黏液或粪渍，直肠指诊常可发现括约肌松弛，黏膜光滑。令病人取蹲位，往下用力作排便动作，可使直肠脱出。

4.黏膜脱垂可见到约长4～5cm呈淡红色皱纹或放射状黏膜，指检触诊为双层折叠黏膜，质软。

肛肠脱垂的手术治疗方法有哪些?

1、肛门紧缩术：即肛门周围缩小术或环缩术。就是将银丝、铬制线、硅橡胶胶圈植入肛门周围皮下，使松弛的括约肌缩紧，从而阻止直肠的脱出。近年来采用硅橡胶治疗，优点较多，有利于大便失禁及肛肠脱垂的防治，该手术简单，局麻即可进行，但手术复发率高。

2、脱出肠管切除术：将脱出肠管切掉，然后将各层缝合。优点是术野清晰，可及时处理脱出肠管的水肿、坏死，使之粘连不能复回肛内。缺点是复发率高，有一定并发症，如盆腔炎及脓肿、直肠狭窄等。

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