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痔疮常用的两种手术是什么

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时间:2011-10-02 10:45点击:来源:大连开发区肛肠医院
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痔疮常用的两种手术是什么?

(一)外剥内扎术:原理:该手术的要点是在痔下极皮肤与粘膜交界处做尖端向外的V字形切口,沿内括约肌表面向上剥离到痔块的根部,局部缝合结扎,切除痔块组织。

优点:手术简单,对于单发或相互之间相对孤立的内痔根治效果好。

缺点:(1)一次最多只能切除3个痔块,在切除的3个母痔创面之间需要保留一定的粘膜桥,否则手术后容易引起肛门狭窄,术后复发率可达10%左右。

(2)术后常伴有肛门部明显水肿,疼痛明显并且时间长;创面愈合慢,一般需要3~4周的时间;如果切除的组织过多,术后可伴有一定程度的肛门失禁或肛管狭窄。

适应症:内痔、外痔、混合痔,尤其是症状明显的Ⅲ、Ⅳ度脱垂性内痔、混合痔以及环形脱垂性内痔。

(二)痔疮:痔环切术原理:在齿线上方0.3-1.0cm处,沿内括约肌表面向上分离,环形切除宽约2-3cm的直肠下端粘膜,粘膜下组织及全部痔组织,将直肠粘膜与肛管粘膜皮肤缝合。

优点:痔块完全被切除,术后复发率低。

缺点:手术时间长,术中出血多,术后10%-13%的病人伴有比较严重的并发症,如肛管狭窄、粘膜外翻、肛管感觉丧失导致的感觉性大便失禁等,目前已较少采用。

适应症:Ⅲ期、Ⅳ期脱垂内痔。

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