直肠肿瘤的治疗，保肛，保命后的首要选择
直肠肿瘤的治疗，保肛，保命后的首要选择
直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，随着现代生活的发展，已日益成为威胁人类生存的健康杀手。如何正确选择治疗直肠肿瘤的手术方式，临床医师和患者对此都很关心。在此，有必要就直肠肿瘤的手术方式选择向读者作一简单介绍。
由于永久性人工肛门，给病人生活带来极大不方便和严重的精神负担，以至于一些患者宁肯选择死亡也不愿接受腹壁结肠造瘘。因此，直肠癌手术治疗能否保住肛门，成为患者关心的主要问题。
能否保住肛门主要跟肿瘤生长在直肠中的位置及手术技巧有关,一般当肿瘤的位置在距肛缘5厘米-6厘米以上，在保证根治性切除的前提下，可以行保肛手术。但如果肿瘤的位置距肛缘5厘米-6厘米以内，我们首先要保证的就是直肠肿瘤手术的根治，如果不能保证直肠肿瘤的根治，那么保肛门就失去了意义。患者的肛门保住了，却失去了生命，这就本末倒置了，得不偿失。这就是临床医师对没有保肛条件的患者常说的：“先保命，再保肛”。
当然，也不是所有的直肠癌患者都保不住肛门。保肛手术一般适于肿瘤距肛缘5厘米-6厘米以上的直肠癌患者。目前多数临床医师认为术前的检查距离仅作参考，最后决定是在充分游离直肠后，根据病变的早晚，分化程度，组织学类型、病人的身材、胖瘦、骨盆的宽窄以及保证充分的安全长度等因素来决定。一般认为：早期肿瘤的患者，肿瘤下缘距肛缘≥2厘米者可行保肛；而分化差、粘液腺癌、肿瘤浸及肠壁1/2周以上或浸及全层的患者，则需肿瘤下缘距肛缘>5厘米方可行保肛。总的来说，保肛要求：①不降低生存率；②不增加局部复发率；③保证控便、排便功能健全或比较健全。
直肠吻合器的应用，在技术上为低位前切除术作了有力保证。消化道吻合器使用有近百年的历史。现在使用的吻合器较以前有了更大进步，具有使用方便，吻合可靠等优点。尤其是双吻合器的应用，使低位前切除术或超低位前切除术更为方便。大连肛肠医院从1996年起用直肠吻合器行低位前切除术（含超低位前切除术）176例，取得满意效果。
大连肛肠医院专家温馨提示：肠道肿瘤不容忽视！应及时到正规专业医院做检查明确病情，讳疾忌医或到不正规的小诊所治疗，不仅会错过疾病的最佳治疗期，还可导致一系列的并发症和手术后遗症，所以一定要及时到正规医院就诊，详情请
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