大连全国两会：癌症早筛一提再提，细看高发
全国两会：癌症早筛一提再提，细看高发癌症的早筛和预防指南
第十三届全国人民代表大会第二次会议开幕，关于癌症的防治攻关，国务院总理特别提出：我国受癌症困扰的家庭以千万计，要实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关，着力缓解民生的痛点。
根据国家癌症中心于2019年1月发布的最新一期的全国癌症统计数据。2015年恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5个人被确诊为癌症。与历史数据相比，癌症负担呈持续上升态势。近10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅。
全国两会上，很多全国政协委员提出癌症早筛、早诊、早治的重要性。
今天由我院专家，根据上海市抗癌协会发布《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，并总结了一下关于胃癌、大肠癌的肿瘤筛查和预防推荐分享给大家，提高大家对癌症早筛的强烈意识，实现疾病的早期发现，通过早诊早治，可以显著提高治愈率、改善患者生活质量。
大 肠 癌
高 危 对 象
① 40岁以上有两周肛肠症状（即：大便习惯改变，如慢性便秘、慢性腹泻等；大便形状改变，如大便变细；大便性质改变，如黏液血便等；腹部固定部位疼痛）的人群；
② 有大肠癌家族史的直系亲属；
③ 大肠腺瘤治疗后的人群；
④ 长期患有溃疡性结肠炎的患者；
⑤ 大肠癌手术后的人群；
⑥ 有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属；
⑦ 50岁以上无症状人群。
怎样早发现？
40岁以上有症状高危对象，经两周对症治疗症状没有缓解者，应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验(FOBT)检查，任一指标阳性应进行钡剂灌肠检查或肠镜检查。FOBT阳性者亦可直接进行肠镜检查以明确诊断，如FOBT阳性者经肠镜检查仍未示有异常，建议作胃镜检查，以排除上消化道出血。
40岁以上无症状高危对象，每年接受1次FOBT检查，如隐血试验阳性，则加钡剂灌肠检查或肠镜检查以进一步明确诊断。如FOBT检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔，但不应超过3年。
年龄大于20岁的FAP和HNPCC家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测，阳性者每1~2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性，则按照40岁以上个体进行筛查。
50岁以上无症状筛检对象，每年接受1次FOBT检查，每5年接受1次大肠镜检查。
预防建议
运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖；
健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食；
适当膳食补充剂，如ω-3，钙剂；
非甾体类消炎镇痛药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，既预防心脑血管疾病又预防肠癌发生，具体使用须咨询医生；
戒烟戒酒，避免烟酒对消化道的长期毒性和炎性刺激。
胃 癌
高危对象（凡有下述情况之一者，均系高危对象）
① 60岁以上人群；
② 中重度萎缩性胃炎；
③ 慢性胃溃疡；
④ 胃息肉；
⑤ 良性疾病术后残胃（术后10年）；
⑥ 胃癌术后残胃（术后6~12月）；
⑦ 异型增生（轻、中、重）；
⑧ 中、重度肠化生；
⑨ 明确家族史；
⑩ 胃黏膜巨大皱褶征。
怎样早发现？
年龄大于40岁有腹痛、腹胀等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期做胃镜检查。
预防建议
健康的饮食习惯和饮食结构，尤其是避免腌渍食物和霉变食物摄入，减少亚硝酸盐的摄入；
积极防控幽门螺旋杆菌感染；
定期体检，发现癌前病变并及时处理；
戒烟戒酒，不暴饮暴食和进食过烫的食物；
少喝或不喝烈性酒。
在中国人群当中，约有45%的癌症是由生活方式或者微生物感染因素所导致。通过疫苗接种以及改善生活方式，有将近一半的癌症是可以避免的。
而另一半的癌症或许在所难免，但仍可以通过癌症筛查等方式早发现，从而提高治疗效果，增加治愈机会。部分早期癌症病人经过正规治疗后能活到5年以上的（5年生存率）可达到90%以上，而晚期癌症病人经治疗后的5年生存率约10%。
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