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pph微创术治痔疮优势?微创PPH技术,又称为“痔上黏膜环切术”,这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。
首先,便后可致许血虚。导致头晕血压下降,体弱无力。身体常感虚脱困嗌。特别值得注意有些人痔疮出血在直肠内,肉眼不能看到,每日失血量虽少,但日积累月的后果可想而知。
其次,痔疮在便时脱出肛门。有时需要用手托回。痔疮合并血栓,感染如果强力复位,容易使感染扩散,血体上行,加上抗生素使用不当或来用任何肮菌药物,则形成肛门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦形成肝脓肿。
此种情况虽属少见,但国内外多有报道应引起高度重视、合并有心病疾病的老年痔疮患者,在大便时猝死亦多有报道,谁也想不到痔疮会成为致命杀手。
再者,便血和便秘恶性循环使人厌食,造成脾胃功能的失常机体失衡引起神经、内分泌失调。引发失眠抑郁症、肝肾疾病。又因分泌物多益出肛外、大便不易擦净、引起疼痛、瘙痒,对于妇女患者,可引发妇科疾病。还有肛门部位长期炎症刺激、可诱发肛裂肛瘘直肠癌。
PPH手术的基本方法
1、在齿线上3-4 cm处,用缝线按顺时针沿黏膜下层做一圈荷包缝合。对于痔块脱垂不对称者,做两圈荷包缝合,尽可能将部分痔块的上部包括在两个荷包之间。
2、将特制的PPH吻合器张开到最大限度,经肛管扩张器将其头端插入到两个荷包缝合线的上端,逐一收紧缝线并打结。
3、用配套的持线器经吻合器侧孔将缝线拉出,向手柄方向用力牵引结扎线,使被缝合结扎的黏膜及黏膜下组织进入吻合器套管内,收紧吻合器并击发,同时完成内痔上方黏膜及黏膜下组织的切除和缝合。
PPH与传统手术相比的优点
①手术简单,时间短,一般为10~15 min;
②术中出血少;
③治疗环形内痔脱垂和痔疮引起的出血效果显著;
④术后肛门疼痛轻、恢复快,患者对术后疼痛的自我评价较好,使用镇痛剂的次数明显低于其他手术
⑤住院时间短,术后一般1-2 d出院,恢复正常和工作时间早,也有术后观察数小时让患者当天回家情况;
⑥并发症少,未见有肛门狭窄、肛门失禁等报告。
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