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肛瘘的前身:肛周脓肿
肛周脓肿,又称直肠肛管周围脓肿、肛门直肠周围脓肿,是指肛管直肠周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性感染,脓性渗出物聚集形成脓肿,常为肛腺阻塞感染(占90%左右)所致。
肛周脓肿也可继发于外伤、克罗恩病、结核病、艾滋病及恶性肿瘤等。原则上,肛周脓肿的处理是及时切开和引流。30%~70%的肛周脓肿患者会伴发肛瘘,即使没有伴发肛瘘,仍有1/3会在脓肿引流数月到数年内诊断为肛瘘。
脓肿示图:
主要症状是肛周的持续性疼痛,排便、咳嗽、下坐或受压时疼痛加重,发热、厌食等全身症状较轻。
主要表现为肛门外侧的巨大红肿,疼痛剧烈,排便或行走时可加重,坐立不安,多伴有发热、乏力、食欲不振等全身症状,有时还出现寒战、恶心及排尿困难。
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