大连医识 | 大便不成型、总有便意、肛门有

大便有时成型、有时不成型，这和粪便中含水量，以及粪便中不被吸收的食物的量有关。

什么是腹泻？

每天大便的量大于两百克，可定义为腹泻。但大多数人却认为，大便中的水分增加就是腹泻。

很多人，如果摄入大量纤维素，排出的体积大而成型的大便，则不认为自己是腹泻。

正常情况下，人每天经口摄入和胃肠道分泌的水分，99%会被小肠和结肠吸收，总量约每天9～10升。所以，即使很少量的小肠水分吸收减少（1%），或者肠道分泌物增加，都会增加大便的水分，导致腹泻。

腹泻的原因

腹泻的原因有很多，但是它们的发病机制都是基本一致的，那就是：肠道渗透压负荷增加，肠道分泌增加，食物和肠道接触时间减少，食物的吸收面积减少，等等。

一些炎症性疾病，由于肠道黏膜受损，渗出物刺激肠腔产生多种分泌物和细菌毒素，影响肠道细胞的功能，这些都会导致大便形状、颜色、分量等的改变。

症状的分析

老有便意，肛门有坠胀感，这可能是由于结肠或者直肠黏膜的炎症，导致局部充血而影响了粪便中水分的重吸收。炎症因子的刺激和局部充血会导致便意和肛门坠胀的发生。

如果水分增多，会导致大便不成型；而如果大便在结、直肠内停滞时间过长，则会使水分吸收增加，而使大便显得更干燥。

产生大便问题的原因，可能有如下的几种：

1、病毒感染，比如秋冬季节比较常见的轮状病毒感染等。

2、饮食不洁，摄入被沙门菌、志贺菌污染的食物，可导致腹泻和发热。

3、肠阿米巴病，会导致慢性腹泻，出现果酱样的大便。

4、咖啡因、抗肿瘤药、一些抗生素，以及保健产品中含有的乳糖，也可能导致腹泻。

5、功能性的疾病，肠易激综合征是大便问题的常见原因，往往和特定的食物有一定的关系。

6、溃疡性结肠炎、克罗恩病这些炎症性肠病，近几年的发病率也越来越高。

7、甲状腺功能亢进、胃病变、肥大细胞增多症、结肠病变、淋巴瘤等疾病，是一些长期反复腹泻患者的不容易发现的重要原因。