大连为什么说定期胃镜检查对发现早期胃癌

以下面这个图为例，消化道是非常长的、涉及一个多脏器的管道。食管的长度大概是20多公分。

而小肠的长度大概有五到七米，而大肠的长度一般是接近一米左右。这么长的消化管，涉及的脏器又很多。

所以，消化道疾病的种类也是很多的。

根据2017年国家癌症中心公布的数据，排在前几位的癌症分别有肺癌、胃癌、食管癌、肠癌等等。

其中消化道的癌占了三个。因此，如何防治消化道癌成了一个非常严峻的问题。

我们知道消化道癌的早期治疗效果与晚期治疗效果是截然不同的。早期治疗的五年生存率非常高，而中晚期治疗五年生存率一般都不太高。

因此，消化道癌治疗的前提就是早期发现。

消化道癌不是一天长成的。如何早期发现，在消化道癌萌芽阶段就发现并处理它非常重要。在肿瘤的早期基本上主要是发生在消化道管壁的浅层。随着肿瘤的进一步的进展。肿瘤就可以长满整个消化道管壁的全层，并可以淋巴结、血管转移以及远处转移，比如转移到肝脏等重要的脏器。这个时候处理起来就非常麻烦。

现有的发现消化道癌的重要手段主要是内镜。通过一个长度约1~1.5米，直径约一公分的软管，前端集成了高清摄像头以及灯泡。这样就可以将内镜伸入到消化道管壁中观察管壁的表面结构和血管等有无异常，从而早期发现病变。

而其他筛查肿瘤的常规手段包括血肿瘤标志物的检查，比如说癌胚抗原/CA19-9/CA125/CA724等。但是这些指标的升高多提示已经出现了中期或者晚期癌，早期癌阶段，这些指标可以不升高。

而彩超的检查对于实质脏器比较有利，对于空腔脏器如消化管的检查通常敏感性就更差了。因为受到气体的干扰。因此，发现消化管壁癌最敏感、可行度较高的检查还是内镜。

下图中显示的就是我们可以通过内镜检查完整地观察整个胃的结构，基本上可以做到无死角。 

目前我们的邻国日本是全世界胃癌最高发的地区，日本对于胃癌的研究也是全世界最领先的。

一个数据提示日本某医院调查。没有症状的胃癌患者89.6%的是早期癌，而有症状的胃癌患者42.4%的属于进展期癌。

因此，对于胃癌的诊断需要在无症状阶段进行积极的筛查。通常建议日常工作中除了对有家族史的病人之外，对于幽门螺杆菌阳性的患者，尤其是40岁以上的人群，应该定期接受胃镜检查。

目前对于胃癌筛查的方法常见的有三种。

第一个是胃功能检测，通过检测胃蛋白酶原的水平来评估胃癌的风险。

第二个是通过检测有没有幽门螺杆菌感染。

第三个也就是前面说到的胃镜。

如果您有肠胃不适，请前往正规的肛肠专科医院进行胃镜检查。

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