★大连开发区市医保定点单位
★大连开发区市肛肠病研究所
★全国百姓放心十佳示范医院
★中国名医协会会员单位
浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性。不同的患者临床表现各有差异,有的患者可无症状和特征,多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等,且症状时轻时重,可反反复作或存在。兹将该病可能出现的临床表现作一归纳。
()较常见症状是上腹疼痛,约占%。浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关(有的患者空腹舒适,饭后不舒),一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。
()腹胀,占%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。
()嗳气,约占%的患者有此症状,患者胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。
()反复出血也是浅表性胃炎的常见表现。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。
()其他,食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。
()浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。大连较好的胃病医院那家好
.较常见症状是上腹疼痛,约占%.浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关(有的患者空腹舒适,饭后不舒),一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关;
.腹胀,占%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致;
.嗳气,约占%的患者有此症状,患者胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解;
.反复出血也是浅表性胃炎的常见表现,出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变;
.其他,食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等;
.浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征,体格检查时可有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。大连省立医院胃病科
一、导致胃溃疡。胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。
二、导致胃出血。慢性胃炎出血并不少见。粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时,可突然吐血,重者头晕、心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
三、导致贫血。慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血:
、巨幼红细胞贫血,即恶性贫血。患者具有贫血表现:头晕、乏力、心悸、面色苍白。
、缺铁性贫血,一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃饭少,营养不足引起;三是胃酸缺乏。
四、导致胃癌晚期
据统计,在胃癌高发区,经-年随访,平均胃癌发生率为%,他们的发展脉络为:浅表性胃炎-慢性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的慢性胃炎易癌变:
、慢性胃炎伴有恶性贫血者,癌变发生率比其它肛肠病要高出倍以上,要引起肛肠病患者重视。
、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。大连哪家医院看胃病好
浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。
保护胃粘膜的药物:①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H 反扩散。用法 mg,日次,周后改为mg,日次,餐前半小时服,~周为一疗程。副作用有水钠潴留,故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。
②硫糖铝:该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外,该药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法:.g,日~次。
③麦滋林-S颗粒:该药含有水溶性B和L-谷氨酰胺。水溶性B能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与肛肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的。用法:mg,日次。
④胃炎干糖浆:该药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB等成分组成。具有消炎、止痛,促进胃粘膜修复等作用。用法:g,日次。
⑤思密达:该药对细菌和病毒有很强的固定能力,对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性,以对抗各种攻击因子。用法:g,日次。
⑥其他:维酶素~片,日次口服;胃膜素~g,日次口服;氢氧化铝胶mg,日次口服;盖胃平片,日次口服;前列腺素E~mg,日次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。
消除胃粘膜损害因素的药物:①控制HP感染:HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物:三钾二枸橼酸铋盐(TDB)mg,日次,周为一疗程;羟氨苄青霉素.g,日次,连服天,改为.g,每日次,再连服天;呋喃唑酮.g,日次,连续服用~周;甲硝唑.g,每日次口服,连服 天为一疗程;瑞贝克口服每次mg,每日次,连服~周为一疗程;等等。大连哪个医院看胃病好
/wcjbing/qbxwyan/