痔疮手术应注意什么

大连痔疮医院提醒您：如果出现痔疮手术后发生了水肿的问题，首先我们要了解痔疮术后水肿的原因。

我们知道，在手术局麻中，局麻药物注射过浅，又过分集中，使药液潴留于皮下组织间隙而发生水肿。

肛门直肠术后，肛管肛缘受敷料压迫或肛门括约肌痉挛，或缝扎或切断血管、淋巴管而阻滞血液、淋巴液的回流，而致肛门皮下液体渗出发生水肿。

混合痔手术时，如仅对内痔部发处理，而外痔未做处理，或环状内痔结扎术后末作切口减压，而造成肛门直肠的血液循环障碍，出现水肿。

肛门肛管手术，切除组织过多，缝合张力过大，造成血液淋巴回流受阻，而引起水肿。术后大小便不畅，若蹲厕过久，或痔核脱出嵌顿，而致血液回流障碍而发生瘀血性水肿。

术后伤面继发感染，渗出液增加而致组织水肿。大便干结，粪便阻塞于直肠壶腹内，压迫血管阻碍血液回流，而发生瘀血性水肿。

大连肛肠医院专家下面就介绍痔疮术后水肿的预防方法，注射局部麻醉药时，不得过浅及药物过于集中，应呈扇状均匀地注入肌层组织。要正确处理混合痔的外痔部分，切口呈放射状，皮瓣要对合整齐，外痔静脉丛要进行剥离。

术后经注射或结扎的内痔一旦脱出，要及时还纳，防止嵌顿发生水肿。肛瘘与内痔并存时，应先处理内痔，或与内痔同期手术。否则，先切除肛瘘，肛门松弛，内痔容易脱出，不易复位还纳，以致发生水肿。大小便困难者，应及时做好润肠、软化大便和通利小便等处理，否则蹲厕过久可发生水肿。肛门直肠术后，一般情况下，病人尿意频繁，肛内下坠，欲排大便，这多属刺激后的正常反应，应因病人适当控制。

痔疮术后水肿，局部可用硫酸镁30~60g，加开水200~500m1溶化后，湿敷患处，每日2~3次，每次10分钟。若属于敷料压迫过紧，影响局部血液、淋巴循环而致淤血性水肿，可适当松动敷料，减轻局部压力，促进血液、淋巴的回流。局部可用硝矾洗剂，熏洗患处每日1~2次，每次10~20分钟。患处外敷MEBO膏、马应龙痔疮育等。伴有血栓形成时，应及时切开，摘除血栓，促进愈合。感染引起的炎性水肿，应消炎止痛，适当选用抗生素，如红霉素软膏或马应龙痔疮膏换药，若有脓肿形成者，应及时切开排脓，防止感染扩散。

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