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大连对人类情有独钟的幽门螺杆菌...

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时间:2021-04-18 04:29点击:来源:大连开发区肛肠医院
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对人类情有独钟的幽门螺杆菌...


幽门螺杆菌(Hp)感染可导致多种结局,包括:

? 消化不良

? 慢性胃炎

? 胃溃疡、十二指肠溃疡

? MALT淋巴瘤

? 胃癌

? 胃外疾病,如特发性血小板减少性紫癜、不明原因缺铁性贫血、维生B12吸收不良等。



患者Hp感染后到底会发生何种结局,些因素影响着患者结局目前尚不十分清楚,难以予测,可能与Hp在胃内感染的部位、Hp的毒力、患者的遗传因素以及环境因素等有关。


Hp在胃内分布


Hp感染后在胃内大多呈局灶性、多灶性分布,而不是弥漫性的分布。


现已证实Hp感染后100%会诱发慢性胃炎,并导致胃酸分泌的改变。


Hp在胃内感染的部位不同,引起的慢性胃炎在胃内的分布部位就会不同。胃炎可分为:以胃窦为主的胃炎、以胃体为主的胃炎、全胃胃炎。不同类型的胃炎在很大程度上决定了其胃酸分泌的变化,胃酸增高、不变、还是降低,而胃酸分泌水平的高低可直接影响Hp感染后的结局。


胃酸是由胃底、胃体的壁细胞分泌,若Hp感染部位主要在胃底、胃体时,胃底、胃体局部慢性炎症严重,壁细胞受损,数量减少,胃酸分泌就会减少,胃癌发生风险增加。


环境因素


高盐饮食、吸烟等这些因素会促进胃体胃炎发生,增高胃癌发生的危险性。这就是影响胃癌发生的环境因素。


总之,Hp感染后会发生何种疾病至今尚不完全清楚,可能是Hp毒力因子、Hp感染部位、患者的遗传因素和环境因素等多因素综合的结果。





常见的检测方法



1

内镜检查


内镜检查对消化系统疾病的诊断有重要作用,内镜检查可作为以消化不良症状为主诉的亚洲人群的初始诊疗项目。


内镜检查可提供胃黏膜精确、清晰的图像,也可经此途径获得胃活组织标本,用于其他侵入性方法的进一步研究。



2

C14呼气试验


碳十四呼气试验是常用的检测方式。碳十四呼气试验则具有无痛、无创、快速简便、无交叉感染的优点,准确率达95%以上,在临床上已被广泛推广应用。


Hp可产生高活性的尿素酶。当患者服用碳14标记的尿素后,如患者的胃内存在Hp感染,胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和碳14标记的CO2,碳14标记的CO2通过血液经呼气排出,定时收集呼出的气体,通过分析呼气中碳14标记的CO2的含量即可判断患者是否存在Hp感染。


 
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